O aneurisma de aorta é uma dilatação anormal e progressiva da aorta, a maior artéria do corpo, responsável por levar sangue do coração para todo o organismo. Pode ocorrer na porção torácica ou abdominal, e o grande problema é que cresce de forma silenciosa: a imensa maioria dos pacientes não sente nada até que o aneurisma atinja um tamanho crítico ou, no pior cenário, se rompa.
Quem tem mais risco
Os principais fatores de risco são idade acima de 65 anos, sexo masculino, tabagismo (o fator mais fortemente associado), hipertensão não controlada e histórico familiar de aneurisma de aorta. Por isso, sociedades de cardiologia recomendam rastreamento por ultrassom em homens entre 65 e 75 anos que já fumaram alguma vez na vida — um exame simples, indolor, capaz de identificar o problema antes de qualquer sintoma.
Quando dá sintomas: sinal de alerta
Quando o aneurisma cresce muito ou está prestes a romper, pode surgir dor abdominal ou nas costas de início súbito e intensa, sensação pulsátil no abdômen, ou, no caso da aorta torácica, dor no peito ou nas costas de forte intensidade. Esses sintomas são uma emergência médica absoluta — a ruptura de um aneurisma de aorta tem mortalidade muito alta se não tratada rapidamente.
Dor abdominal ou torácica súbita e intensa, especialmente em homens acima de 60 anos com histórico de tabagismo ou hipertensão, deve ser tratada como emergência até que um aneurisma de aorta seja descartado.
Tratamento
Aneurismas pequenos costumam apenas ser acompanhados por exames de imagem periódicos, junto com controle rigoroso da pressão arterial. Quando atingem um tamanho que aumenta o risco de ruptura, o tratamento é cirúrgico ou por técnica endovascular (colocação de uma prótese por dentro da artéria, sem grande cirurgia aberta) — decidido de forma eletiva, antes que vire uma emergência.
Perguntas frequentes sobre aneurisma de aorta
Aneurisma de aorta dá algum sintoma antes de ficar grande?
Na grande maioria dos casos, não. É por isso que o rastreamento por ultrassom em pessoas de risco é tão importante — ele encontra o aneurisma antes que ele dê qualquer sinal.
Quem já teve aneurisma tratado precisa de acompanhamento para sempre?
Sim. Mesmo após o tratamento, o acompanhamento com exames de imagem periódicos e controle rigoroso da pressão arterial continua sendo necessário, para monitorar a aorta e prevenir novos problemas.
Aneurisma de aorta é hereditário?
Pode ter componente genético, principalmente em casos que surgem em pessoas mais jovens ou associados a doenças do tecido conjuntivo. Histórico familiar positivo é motivo para investigação mais precoce.
Fazer exercício é seguro com aneurisma de aorta?
Depende do tamanho do aneurisma. Exercícios de alta intensidade ou que envolvam grande esforço podem ser restritos em alguns casos — essa orientação precisa ser individualizada pelo cardiologista.